Antikoncepcia je široká škála metód, ktoré slúžia na prevenciu neželaného tehotenstva. Ponúka ženám slobodu a kontrolu nad ich reprodukčným zdravím a umožňuje im plánovať si rodinu zodpovedne. Aké druhy antikoncepcie poznáme?
Existuje mnoho rôznych typov antikoncepcie, každý so svojimi vlastnými výhodami a nevýhodami. Je dôležité si vybrať metódu, ktorá je pre teba a tvojho partnera najlepšia a používať ju správne, aby ste dosiahli maximálnu účinnosť.
1. Hormonálna antikoncepcia
Hormonálne pôsobenie je založené na umelo-syntetizovaných hormónoch, ktoré sú aplikované do tela rôznymi formami – perorálne (tabletka), injekčne, vaginálne alebo pomocou podkožných implantátov, či špeciálnych náplastí.
Antikoncepčné tabletky
Antikoncepčné tabletky ovplyvňujú hladiny hormónov v tele a zabraňujú ovulácii (uvoľneniu vajíčka z vaječníka). Zároveň sa zahusťuje hlien krčka maternice, čím sa sťažuje priechod spermií. Stenčuje sa výstelka maternice a znemožňuje sa uhniezdenie vajíčka.
Tabletky nechránia pred sexuálne prenosnými infekciami (SPI). Na zníženie rizika SPI je nutné používať dodatočnú ochranu, ako sú kondómy. Pri správnom užívaní každý deň sú antikoncepčné tabletky účinné na 99% pri prevencii otehotnenia. Často sa však stáva, že zabudneme a tabletku vynecháme. V takomto prípade jej účinnosť klesá na 91%.
Typy antikoncepčných tabletiek
Kombinovaná antikoncepcia
Väčšina balení obsahuje aktívne a neaktívne pilulky. Aktívne tabletky obsahujú hormóny estrogénu a gestagénu. Neaktívne pilulky, niekedy nazývané placebo pilulky, nemajú hormóny. Neaktívne tabletky bez hormónov môžu byť užitočnými pripomienkami, aby ste sa nezbavili zvyku užívať tabletky.
Tradičné dávkovacie balenia
28-dňové balenia: Užívanie aktívnych tabletiek 21 dní a neaktívnych tabletiek sedem dní. Počas neaktívneho týždňa krvácaš. Toto krvácanie nie je menštruácia. Namiesto toho je to reakcia tela na to, že nie je na hormónoch.
21-dňové balenia: Užívanie aktívnych tabletiek 21 dní a žiadnych tabletiek sedem dní. Týždeň, keď neberieš tabletky, budeš krvácať.
Balenia s predĺženou alebo kontinuálnou dávkou
91-dňové balenia: Užívanie aktívnych tabletiek 12 týždňov (tri mesiace) a neaktívnych tabletiek sedem dní. Počas neaktívneho týždňa budeš krvácať. Každý rok teda krvácaš len štyri týždne.
365-dňové balenia: Užívanie aktívnych tabletiek každý deň. Môžeš mať nejaké medzimenštruačné krvácanie alebo žiadne krvácanie.
Gestagénová antikoncepcia (minitabletky)
Tabletky s gestagénom obsahujú iba jeden hormón, čím sa líšia od kombinovaných tabliet.
Vďaka tomu sú vhodné pre ženy, ktoré trpia problémami s krvným tlakom, cukrovkou. Gestagénová antikoncepcia je vhodná tiež pre dojčiace matky, nakoľko neovplyvňujú kvalitu materského mlieka. Balenie obsahuje 28 aktívnych tabletiek, ktoré je nutné užívať každý deň v rovnakom čase s rozdielom maximálne 3 hodiny. Dôsledné dodržiavanie dávkovacieho režimu je kľúčové pre zabránenie otehotnenia. V opačnom prípade, napríklad pri rozdiele 3,5 hodiny medzi užitím tabliet, sa riziko otehotnenia zvyšuje.
Antikoncepčné tabletky | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Hormonálne vnútro-maternicové teliesko
Vnútromaternicové teliesko je antikoncepčné zariadenie tvaru kotvy alebo písmena T. Zavádza sa do dutiny maternice na 3 až 10 rokov. Zabraňuje spermiám dostať sa k vajíčku. Nemôžeš ho použiť pri pohlavne prenosných infekciách, rakovine maternice alebo krčka maternice, či neznámom vaginálnom krvácaní.
Pred zavedením aplikuje gynekológ injekciu na zmiernenie bolesti pri krčku maternice. Vnútromaternicové hormonálne teliesko uvoľňuje gestagén, ktorý zabraňuje rastu sliznice maternice. Ovuláciu nezastavuje, čím sa znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Zavedenie trvá 5 minút. Vykonáva sa po menštruácii, najmä u rodiacich pacientiek, ktoré už neplánujú otehotnieť. Životnosť telieska je 5 rokov, s rizikom vykĺznutia najmä počas prvých 3 mesiacov.
Vnútro-maternicové teliesko | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Vaginálny krúžok
Antikoncepčný vaginálny krúžok je jednoduchý na používanie. Zavádzaš si ho sama do pošvy v prvý deň menštruačného krvácania, kde ostáva tri týždne. Po vybratí krúžka nastáva menštruačné krvácanie, po ktorom si aplikuješ nový krúžok. Je vyrobený z ohybného materiálu a vylučuje estrogén aj gestagén, podobne ako kombinovaná antikoncepčná tabletka. Vaginálny krúžok má nižšiu hladinu hormónov s lokálnym pôsobením. Môžu sa objaviť mierne nežiadúce účinky, ktoré by mali odznieť do 2-3 mesiacov.
Vaginálny krúžok | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Antikoncepčná náplasť
Antikoncepčná náplasť obsahuje hormóny estrogén a gestagén, ktoré zastavujú ovuláciu a zabraňujú otehotneniu. Používa sa jednoducho – nalepíš si náplasť na čistú a suchú pokožku (na brucho, rameno alebo chrbát) v prvý deň menštruácie. Hormóny sa uvoľňujú cez kožu do krvi a náplasť vydrží týždeň. Vymieňaš si ju raz týždenne po dobu 3 týždňov.Štvrtý týždeň sa nepoužíva, čo vedie k menštruácii. Náplasť je odolná voči vode a potu.
Pred použitím sa poraď so svojim gynekologom. Lekár vykoná diagnostické testy na vylúčenie tehotenstva, pretože náplasť môže spôsobiť spontánny potrat.
Antikoncepčná náplasť | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Podkožný implantát
Podkožný antikoncepčný implantát je malá silikónová tyčinka, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej časti ramena. Zavádza sa počas krátkeho zákroku v lokálnej anestézii a nevyžaduje stehy. Implantát nie je viditeľný, ale je hmatateľný. Uvoľňuje gestagén, ktorý zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii, čím chráni pred otehotnením už od prvého dňa zavedenia. Implantát pôsobí tri roky, ale môže sa odstrániť kedykoľvek skôr.
Podkožný implantát | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Injekčná aplikácia
Rovnako ako ostatné vyššie spomenuté možnosti antikoncepcie, aj táto metóda obsahuje gestagén. Injekcia sa podáva každých 8, 12 alebo 13 týždňov do svalu (ruky, brucha alebo zadku). Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, injekcia dodáva vysokú dávku hormónu naraz, čo môže spôsobiť intenzívnejšie vedľajšie účinky.
Injekcie nie sú vhodné na dočasnú antikoncepciu, pretože plodnosť sa môže obnoviť až po 10 mesiacoch od poslednej injekcie. Sú zakázané pre osoby s ochorením srdca, pečene, mŕtvicou, systémovým lupusom alebo rakovinou prsníka.
Injekčná aplikácia | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
2. Nehormonálna antikoncepcia
Nehormonálna antikoncepcia je účinnou metódou na zabránenie otehotnenia bez zasahovania do prirodzených hormónov. Táto metóda funguje buď neutralizáciou pohybu spermií alebo vytvorením mechanického bloku, ktorý im bráni vstup do vajíčka.
Diafragma (vaginálny pesar)
Diafragma/Pesar je membránová antikoncepčná metóda, Bráni vniknutiu spermií do maternice. Je silikónová bariérová antikoncepcia, umiestnená hlboko v pošve, zakrývajúca krčok maternice. Je najefektívnejšia pri kombinácii so spermicídnym gélom.
Diafragma (vaginálny pesar) | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Vaginálna špongia
Antikoncepčná špongia je malá, okrúhla špongia z mäkkého plastu, ktorá sa vkladá do pošvy pred pohlavným stykom. Obsahuje spermicídne látky a mechanicky bráni vniknutiu spermií do maternice.
Navlhčená hubka sa vloží do pošvy aspoň 24 hodín pred pohlavným stykom. Po pohlavnom styku sa jednoducho vyberie a zahodí. Celkový čas, počas ktorého je špongia v pošve, by nemal presiahnuť 30 hodín. Špongia môže byť použitá samostatne alebo s kondómami na dodatočnú ochranu pred tehotenstvom a pohlavne prenosnými chorobami.
Vaginálna špongia ťa nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. V skutočnosti môže špongia skutočne zvýšiť riziko HIV a iných pohlavne prenosných chorôb. Je to preto, že spermicíd v špongiách obsahuje chemikáliu (Nonoxynol-9), ktorá dráždi a uľahčuje baktériám pohlavne prenosných chorôb vstup do tvojho tela.
Vaginálna špongia | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Ženský kondóm
Vnútorný kondóm, tiež známy ako "ženský" kondóm, je malá nitrilová trubička, ktorú si vieš sama vložiť do pošvy osem hodín pred pohlavným stykom. Vytvára bariéru, ktorá bráni spermiám vstúpiť do vajíčka, a zároveň chráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Umožňuje vaginálny alebo análny styk. Môže ho používať ktokoľvek bez ohľadu na pohlavie. Mužský a ženský kondóm by sa nemali používať súčasne, pretože hrozí riziko pretrhnutia.
Ženský kondóm | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Spermicíd
Spermicídna antikoncepcia používa látky, ktoré hubia spermie. Tento spôsob antikoncepcie je dostupný bez predpisu a zvyčajne nemá žiadne kontraindikácie, okrem možnej alergickej reakcie. Jeho nevýhodou je nutnosť plánovať pohlavný styk v časovom rozpätí po aplikácii, čo môže obmedziť spontánnosť. Spermicídny prípravok znižuje pH v pošve, čím spomaľuje pohyb spermií a zabraňuje im dostať sa k vajíčku. Gél sa aplikuje do pošvy pred pohlavným stykom, alebo aspoň jednu hodinu pred ním, a účinkuje po dobu jednej hodiny.
Spermicíd | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
3. Chirurgická antikoncepcia
Ženská sterilizácia
Ženská sterilizácia je permanentná antikoncepčná metóda vhodná pre ženy, ktoré neplánujú mať deti v budúcnosti. Tento chirurgický zákrok neovplyvňuje pohlavný styk a poskytuje spoľahlivú ochranu pred tehotenstvom. Sterilizačný postup prebieha za anestézie a zvyčajne nevyžaduje dlhú rekonvalescenciu.
Existuje niekoľko rôznych typov procedúr tubálnej sterilizácie:
Podviazanie vajíčkovodov - chirurgický zákrok, ktorý natrvalo uzavrie, prereže alebo odstráni kúsky vajíčkovodov.
Bilaterálna salpingektómia - chirurgický zákrok, ktorý úplne odstráni tvoje vajíčkovody.
Sterilizácia Essure - malá cievka, ktorú ti lekár vloží do vajíčkovodov, aby ich zablokoval.
Ženská sterilizácia | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
4. Prirodzená antikoncepcia
Sledovanie menštruačného cyklu a plodných dní, pomáha predchádzať tehotenstvu. FAM (Fertility Awareness Methods) sú tiež známe ako „prirodzené plánovanie rodiny“ alebo „metóda rytmu“.
Najúčinnejšie je kombinovať všetky tri metódy, čo sa nazýva symptotermálna metóda. Dni blízko ovulácie sú vaše plodné dni, kedy je pravdepodobnosť otehotnenia najväčšia. Ľudia používajú FAM na zabránenie tehotenstva tým, že sa vyhýbajú pohlavnému styku, alebo používajú inú metódu antikoncepcie počas týchto plodných dní.
Metóda štandardných dní je variáciou na metódu kalendára, pri ktorej sleduješ svoj menštruačný cyklus niekoľko mesiacov, a potom používaš inú formu antikoncepcie v určitých dňoch, keď si plodná. Táto metóda sa neodporúča, ak je tvoj cyklus mimo rozmedzia 26 až 32 dní.
Počítanie plodných dní
Aby metóda fungovala, musíš poznať dĺžku svojho cyklu, čas ovulácie a trvanie menštruácie. Oplodnenie je možné päť dní pred ovuláciou a v deň ovulácie, pričom najplodnejšie sú tri dni pred ovuláciou a deň ovulácie. Pohlavný styk v tomto období poskytuje najväčšiu šancu na otehotnenie. Mimo tohto obdobia je šanca na otehotnenie minimálna, ale pre istotu používaj inú formu antikoncepcie.
Na výpočet plodných dní môžeš využiť menštruačné aplikácie a ovulačné kalendáre. Spermie môžu oplodniť vajíčko do piatich dní po pohlavnom styku, preto je potrebná abstinencia od ôsmeho do dvanásteho dňa cyklu. Menštruačný cyklus sa odporúča sledovať pomocou mobilných aplikácií.
Počítanie plodných dní | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Meranie bazálnej teploty
Počas menštruačného cyklu sa telesná teplota mení - je nižšia v prvej časti cyklu a stúpa počas ovulácie. Teplotu by si si mala merať každý deň ráno po prebudení, v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve, nikdy nie pod pazuchou. Používaj digitálny teplomer na bazálnu teplotu z lekárne. Denné hodnoty si zapisuj do tabuľky.
Ovulácia prebieha v deň, keď nameriaš najvyššiu bazálnu teplotu. Mierne zvýšenie bazálnej teploty (niekoľko desatín stupňa) počas troch alebo viacerých dní je znakom ovulácie. Najväčšia plodnosť je dva dni pred zvýšením bazálnej teploty. Nechránený pohlavný styk sa neodporúča od začiatku menštruácie do tretieho alebo štvrtého dňa po zvýšení bazálnej teploty.
Meranie bazálnej teploty | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Sledovanie zmien v cervikálnom hliene
Metóda spočíva v sledovaní zmien vlastností cervikálneho hlienu. Tesne pred ovuláciou sa jeho množstvo zvyšuje, stáva sa priehľadnejším, tekutejším a pri dotyku prstami sa rozťahuje podobne ako surový vaječný bielok. Cervikálny hlien môže niekoľko dní po menštruácii úplne chýbať.
Nový cyklus sa začína výskytom zakaleného a hustého hlienu. Odporúča sa vyhýbať sa pohlavnému styku od chvíle, keď sa hlien objaví, až do štvrtého dňa po dosiahnutí jeho najväčšej intenzity.
Sledovanie zmien v cervikálnom hliene | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
5. Núdzová antikoncepcia
Tabletka po
Postkoitálna antikoncepcia, ľudovo nazývaná tabletka po, je núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu. Tabletku je nutné užiť do 72 hodín (3 dni) po nechránenom pohlavnom styku. Väčšina postkoitálnych tabletiek obsahuje látku, ktorá je syntetickou verziou progesterónu produkovaného vaječníkmi, a ktorá zastavuje alebo odďaľuje ovuláciu. Treba však myslieť na to, že tabletka po nie je 100% účinná forma antikoncepcie. Odhaduje sa, že 0,6 až 2,6% žien otehotnie aj napriek užitiu tejto tabletky.
Najideálnejšie je užiť ju do 24 hodín, kedy sa jej účinnosť odhaduje na 95%, pretože s každým oddialeným dňom jej účinnosť klesá.
Tabletka po | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
6. Nehormonálne vnútromaternicové teliesko
Nehormonálne telieska sa zavádzajú do maternice pri gynekologickej prehliadke a pri plnom vedomí ženy. Meď, striebro, či zliatiny kovu, vytvárajú nepriaznivé prostredie pre spermie. Teliesko je dlhodobo účinné a lacné. Môže spôsobiť zvýšenú krvácavosť. Existuje malé riziko poranenia maternice pri zavádzaní. Nie je vhodné pre ženy so zvýšenou krvácavosťou, anémiou alebo bolesťou v panvovej oblasti.
Nevýhodou je absencia ochrany pred cystami, niektorými nádormi a infekciami. Teliesko sa musí vymeniť každých 10 rokov. Vedľajšie účinky, ako je silná menštruácia, ustupujú do dvoch až troch mesiacov. Vloženie telieska s medenou výstelkou do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku môže pomôcť zabrániť tehotenstvu.
IUD | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
7. Pánska antikoncepcia
Prezervatív
Prezervatív je tenké, elastické vrecko, ktoré nosí chlap počas styku na ochranu pred tehotenstvom. Zakrýva pánsky pohlavný úd a zbiera semeno, čím bráni spermiám vstúpiť do pošvy a stretávať sa s vajíčkom. Niektoré prezervatívy tiež chránia pred sexuálne prenosnými chorobami.
Existujú 3 typy prezervatívov:
1. Latexové prezervatívy:
Vyrobené z gumy, najbežnejší typ.
Chránia pred tehotenstvom a pohlavne prenosnými chorobami (PPN).
Používajte lubrikačný gél na vodnej báze alebo silikón (oleje latex poškodzujú).
2. Plastové prezervatívy (nelatexové):
Vyrobené z plastov (polyuretán, nitril, polyizoprén).
Vhodné pre osoby s latexovou alergiou/citlivosťou.
Chránia pred tehotenstvom a PPN.
Lubrikačné gély na vodnej báze alebo silikón sú vhodné (oleje sa neodporúčajú, okrem polyizoprénu).
3. Prezervatívy z jahňacej kože:
Vyrobené z výstelky zvieracích čriev (väčšinou ovce).
Chránia len pred tehotenstvom, nie pred PPN.
Vhodné pre osoby s latexovou alergiou/citlivosťou.
Na lubrikáciu môžete použiť akýkoľvek typ lubrikačného gélu (vrátane olejov).
Kondóm | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Vazektómia
Vazektómia je chirurgický zákrok, ktorý zabraňuje spermiám opustiť telo a spôsobiť tehotenstvo tým, že preruší alebo zablokuje trubice vo vašom miešku. Existujú dva typy: s rezom a bez rezu, pričom bezrezné metódy znižujú riziko komplikácií.
Vazektómia je primárne trvalá záležitosť. Reverzná vazektómia je náročná operácia a návrat plodnosti nie je 100%. Po vazektómii sa spermie vstrebávajú do tela, čo zabraňuje tehotenstvu, a môžete mať rovnaké pocity a funkcie ako predtým.
Vazektómia | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Prerušovaná súlož
Vytiahnutie (tiež známe ako stiahnutie) je spôsob, ako zabrániť tehotenstvu tým, že sa sperma dostane mimo vagínu. Odstránenie funguje najlepšie, keď s ním použijete inú metódu antikoncepcie, napríklad kondóm.
Vytiahnutie, tiež nazývané prerušenie, je spôsob ochrany pred tehotenstvom, pri ktorom sa sperma vyhýba vagíne. Je účinnejšie, ak sa kombinuje s ďalšími metódami antikoncepcie, ako je napríklad kondóm. Spočíva vo vytiahnutí penisu z vagíny pred ejakuláciou, čím sa zabráni kontaktu semena s pošvou a možnému otehotneniu. Avšak táto metóda je málo spoľahlivá, pretože môže zlyhať a spermie obsiahnuté v predejakulačnej tekutine môžu tiež spôsobiť tehotenstvo.
Prerušovaná súlož | |
VÝHODY | NEVÝHODY |
|
|
Autorka:
Simona Hajnalová
Comments